Kõik synovial liigesed kokku puutunud degeneratiivsed-degeneratiivsed haigusi – artriit, kuid mõni suuremal, teised vähemal määral. Kõige sagedamini lööb osteoartroos põlve ja hip paaritumist, kuna nad on läbinud märkimisväärse koormuse ja põlveliigesed – veel ja vigastusi. Kui osteoartroos lokaliseeritud süles, pannakse diagnoos gonarthrosis (painutamata põlveliigese osteoartroos). Põlveliigese osteoartroos – haigus, mis sageli viib nii ajutine töövõime kaotus ja puude. Mis on gonarthrosis põlve paaritumist, millistel põhjustel on arenenud ja kuidas avaldub see haigus on, kuidas seda ravida – teema on see artikkel.
Natuke terminoloogia
Osteoartroos – mitte-põletikuliste articular haigus, mis algab degeneratiivsed protsesside articular kõhre, siis on protsessi kaasatud liigeste mänguväljakud paaritumine luud, liigesekelme, on lihased, mis toetavad seos. Veel üks nimetus, selle haigus – osteoartroosi, see sisaldab viidet sellele, et patoloogiliste protsesside ilmnevad luukoe.
Täpsustamiseks lokaliseerimine nime haiguse lisada asutuse nimi: osteoartroosi põlvede artroos pahkluu. Kuna hilises staadiumis piiri väärtus leviku liigeste mänguväljakud viivad väljendunud deformatsioon on keha, põlveliigese osteoartroosi ja teiste liigeste liigesed nimetatakse painutamata, lühendatult DOA. Diagnoos DOA tähendab sama, et artroos.
Mis on gonarthrosis ja kuidas veel nimetatakse? Päris tihti internetis võib leida fraasid gonarthrosis põlve, gonarthrosis puusaliigese. Kui esimene mõiste on tautology, siis teine kujutab endast segu nimed kahe erineva liigeste haigused. Fakt on see, et mugavuse eest sümbolid kõige levinumat osteoartriit kasutavad nimed, mis sisaldavad viidet lokaliseerimine. Nii, esimene osa on keeruline sõna "gonarthrosis" pärineb viitas vana-kreeka sõna, mis tähendab "põlve". See on gonarthrosis – see on osteoartroos põlve, võib kasutada ka nimi DOA põlveliigese põlve osteoartroos. Ja siin on nimed gonarthrosis põlveliigese jms on ülearused.
Põlveliigese anatoomia
Kirjanduses võib kohata ka mainida, osteoartriit femoro-kederluu paaritumist või patellofemoral sündroom. Et mõista, mis see on, on vaja lähemalt tutvuda põlveliigese anatoomia. See condylar seos:
- articular pind on reieluu moodustab kumera peaga;
- sääreluu – süvend.
Lisaks suurtele ringkootud luud haridus põlveliigese võtab osa väike sesamoid luu, tuntud kui põlvekeder või põlvekedra. Tagumine pind on selle ülemise serva siit koos reie luu. Põlvekeder ladina keeles nimetatakse põlvekeder ja reieluu – femora. See on siis, kui tõlkida eesti keelde sõna femoropatellar osutuvad d) reieluu-kederluu. See ei ole iseseisev ühine, ja on üks osa kompleksse põlve paaritumist. Põlvekedra hoiab õiges asendis süsteem probleemideta, kuid mõnikord on see nihkunud tagajärjel kahju või esialgu on konfiguratsioon, juhtiv ebastabiilsust.
Nihe, ebastabiilsus põlvekeder on peamised tegurid põhjustavad arengu nn patellofemoral osteoartriit. Tema põhjustel kuulub ka traumaatiline kõhre kahjustus põlvekeder kui silmatorkav, mõõnad. Eksperdid kasutavad tavaliselt terminit patellofemoral valu sündroom, kuna arengu mehhanism ja kliiniline pilt selle patoloogia erinevad klassikalise tüüpiline osteoartriit. See haigus on ravitav, kuna hõrenemine kõhr (chondromalacia) vaid toimub 3 etapis, prognoos on piisavalt soodne. Aga kui puudub õige ravi see haigus läheb gonarthrosis.
Haiguse põhjused
Mis on osteoartroos põlve liigeste ja mis põhjustel seda põhjustavad? Ühe me juba nimetasime – kahju ja ebastabiilsus põlvekeder, mis käivitati patellofemoral sündroom (meedikud sageli leiavad, et see on periartroz).
Põhjuseid põlveliigese osteoartriidi kuuluvad:
- kaasasündinud nõrkus luu-ja ligamentous aparaadid, stabiliseeriv põlve liiges;
- veresoonkonna patoloogia alajäsemete (veenilaiendid, tromboflebiit), mille tõttu on häiritud verevarustus põlve;
- ikka põletikulised protsessid liigeste süvend ja periarticular kudedesse;
- endokriinsed haigused, eriti diabeet;
- kahju alajäsemete.
Osteoartroos põlve liigeste ähvardab inimestel, kellel on diagnoositud DOA pahkluu, coxarthrosis, lampjalgsus. Kui see mõjutab hüppeliigese-või puusaliigese liigeste rikkumise tuum funktsiooni suu suureneb koormus põlvedele. Vanusega sagedus juhtudel osteoartriit põlve liigeste suureneb. See on tingitud aeglustunud ainevahetusprotsesse ja regenereerimise protsessid, häiritud vereringe, loomulikust kulumisest kõhrkoe, muutuste hormonaalset taset.
Gonarthrosis noores eas sagedamini areneb isikute, pärilik eelsoodumus, geneetilised defektid sidekude. Ka talle altid sportlased ja inimesed, kes tegelevad raske füüsiline töö koormus jalgadele. Oluliselt kahjustab põlve liigesed kaalu.
Sümptomid
Kui osteoartriitx tahes lokaliseerimine sümptomid järk-järgult kasvab etapp etapil. 1 etapp gonarthrosisja patsient tunneb ebamugavust:
- jalad väsivad kiiresti;
- alguses liikumine tekib lühiajaline valu, tunne rinnus, jäikuse, kuid umbes poole tunni eest need sümptomid kaovad;
- valu võib cv pärast pikka koormus, kuid kaob pärast puhkust.
2 etappi on piisavalt väike koormus, et põhjustada valu, ja vaja on pikem puhkus, et ta on läinud. Kuna selles faasis sageli on põletikus liigesekelme, mehaaniliste peavalu align põletikuline, mis tekivad siis, kui rahuolekus. Et sünoviit on iseloomulik suurenenud põlve arvelt tükke põletikuline efusioon liigeste süvend, nahk on sageli punane, muutub kuumaks, et katsuda.
Kui varakult kontraktuur (liikuvuspiirang), mis on peamiselt seotud valutorgetega kui liikumistes, siis sedamööda, kuidas haigus põlve-paaritumist edenedes kontraktuur muutuvad püsivad. Kasvavad osteophytes, mis takistavad liikumist, lühendatud ja kaotavad elastsuse kõõlused, nõrgad lihased, väheneb tootmine intra-articular määrimine – sünoviaalvedelikus. 3 etappi on liigutuste amplituud on tugevalt vähenenud, mõned patsiendid võivad teha ainult kiik liikumine põlve. Lõpuks hilises staadiumis liiges on deformeerunud, sest luu kasvajate, jalg põlvest painutatud (X-kujuline või V-kujulise deformatsioon).
Mis on osteoartroos põlve liigeste ja millised sümptomid võimaldavad eristada seda patellofemoral sündroom? Viimane on iseloomulikud:
- valu, mis lokaliseeritud ees põlve, on tunda tavaliselt kui Jooksmine, tugevnevad veelgi, kui squats, tõusta toolilt, jalgsi mööda treppe;
- turse valdkonnas põlvekedra;
- lonkamine kõnnak;
- filmidega kui liigutusi, kusjuures filmidega ja valu ei teki korraga.
Turse põlve, muutus kõnnak, valu sündroom tüüpiline ning gonarthrosis, kuid valu tunda sügaval liigese-kõige sagedamini kannatavad selle sisemine pool. Liikumine on tihti kaasas ja valu, ja crepitus. Et täpselt kindlaks määrata, lokaliseerimine protsessi, mis on vajalikud funktsionaalsed testid ja röntgen.
Avastamise meetodid
Diagnoos DOA pannakse pärast põhjaliku uuringu patsiendi. Kõigepealt arst kuulab kaebusi, uurib esineb, uurib jalad, palpated liigesed, täidab passiivne liikumine ja küsib patsiendi täita rida on aktiivsed. Gonarthrosis kunagi ühesuunaline ja kahesuunaline. Kui ühepoolselt kannatab terve jäseme võrdlevad haige. Hinnanguline maht liigutusi, lihaste tugevust, mõõdavad kaart puusad ja säärtel, jalgade pikkus. Kuna gonarthrosis kaasas atroofia lihased ja kõõlused, tabas jalg väheneb ruumis ja lühendatud.
Pärast füüsilise uuringu ette riist-ja laboratoorsed:
- peamine meetod diagnostika osteoartriit – röntgen-pilt on täidetud vähemalt 2 prognoosid;
- KT – selline x-ray uuringuid, kus selgub kiht-by-kiht pilt on ühine;
- hinnata riigi kõhre -, pehmete kudede, maht intra-articular vedelik võimaldab ULTRAHELI;
- väga informatiivne meetod diagnostika – MRI;
- analüüsid määratakse, et eristada osteoartroos artriidi ja muude põletikuliste haiguste puhul.
Kui diagnoosi ja määrata kindlaks määral ning gonarthrosis põlve liigeste tuginevad andmed röntgeni.
- Väike, tavaliselt ebaühtlane väheneb liigeste pilu, esialgne osteophytes kujul väikeste kitsenev servadest ühine korraldamine.
- Ahenemine ühine luumenit 50% ja rohkem, suured mitu osteophytes, tihend luukoe (osteosclerosis) kohas suurim koormus. Keset kahjustusi osteosclerosisja võib täheldada valgustatuse – testopodobnymi süvend.
- Peaaegu täielik puudumine ühine luumenit, väljendatud osteosclerosis, töötlemata osteophytes, deformatsioon ühine pindade luud, silub neid reljeef, painutamine telje otsas.
Ravi
Järgmine küsimus: mis on osteoartroos põlve liigeste ja kuidas sellega toime tulla? Ravi selle haiguse erinevad, on äärmiselt oluline terviklik lähenemine kombinatsioon medikamentoosne ja mitte uimasti ravi. Ravi tuleb alustada koormuse piiramiseks põlvili. Selleks on vaja loobuda jooksmist, hüppamist, raskuste tõstmisest, patsientidel, kellel on ülekaalu tuleks kaalust alla võtta.
Neile, kelle lihased nõrgenenud, sest istuv eluviis, on vaja rohkem liikuda, kuid ei koormata põlveliigesed. Kingad peaks olema mugav, kui kõndimine on soovitatav kasutada kepiga, ka ortopeed saab valida põlve-padi, ortoos ja muud seadmed mahalaadimine ning liigese stabiliseerimine. Kindlasti on vaja jääda oma dieeti.
Narkomaania ravi
Kuidas ravida osteoartroos, kui ta on kaasas valu? Kõige sagedamini nende kärbitud abil mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võtavad suukaudne ja kasutavad vormi salvid, geelid. Täpsemalt ette ärritavad salvid. Tugeval põletikuline käigus saab näidata süsti ühine hormonaalsed ravimeid koos kohalike valuvaigistid. Kuid selline ravi, vaid leevendab sümptomeid, seda tehakse lühike kursuste kohta ütlusi.
1-2 etappides sümptomaatiline ravi kindlasti vaja kombineerida pikaajaline tarbimine chondroprotectors. Need ravimid aeglustavad hävitamise kõhrkoe, ning varases staadiumis ning isegi aidata kaasa selle taastamisele. Suurepärane leevendada valu ja taastada liikuvus intra-articular süsti hüaluroonhapet.
Alates ravimite kui osteoartriit ka saab määrata veresooni laiendavad ja ravimid parandada mikrotsirkulatsiooni, nende vastuvõtt on näidustatud rikkumise verevarustuse ühine. Leevendada lihaskrampe aitavad müorelaksandid. Konkreetne vahend raviks artriit koos kõhre kaitsjad on ravim, mis neutraliseerib aktiivsus valk, mis hävitab kõhre riie.
Mitte uimasti ravi
On näidatud, kui gonarthrosise põlve liigeste ja mitte uimasti ravi. To tehnika mitte uimasti ravi on järgmised:
- füsioteraapia menetlus – elektroforees, ultraheli, magnetravi, laserravi, KÕRGKUUMUTATUD (uht), UFO ja teised;
- appliqués parafiin, osokeriit;
- surub koos dimexide -, meditsiini-sappi, bischofite;
- massaaži mõju on valdavalt ei ole ise on ühine, ja teda ümbritsevad lihased;
- manuaalteraapia – veojõukontroll või pehme vähendamine ühine;
- Kasutamise terapeut, ravivõimlemine. Kapten harjutusi saab koolitus video, kirjeldused kompleksid foto, aga parem alustada tegevused järelevalve all juhendaja.
Mitmed kliinikud läbib katse uuenduslik ravimeetod – teraapia varre rakku. See võimaldab teil taastada kõhre riie, ilma kiire sekkumiseta.
1 etapp ning gonarthrosis näidatud erakordselt konservatiivne ravi, alates 2 võib teostada kirurgiline sekkumine. Kõige progressiivne operatsiooni, kui osteoartriit:
- artroskoopilist debridment – eemaldamine osteophytes, surnud krundid kõhre läbi väike lõikus;
- artroskoopilist chondroplasty – "nõelumine" liigesekõhre;
- hip – asendamine ühine kunstlik.
Esimesed kaks operatsiooni toimuvad tavaliselt 2 etapi, annavad ajutine mõju 1-2 aastat. Hip näidatud 3 etappi osteoartriit põlve, see on ainus viis, kuidas vältida puue. Implantaadid teenivad 15-20 aastat, pärast mida on vaja korduvat operatsiooni.
Gonarthrosis, või osteoartroos põlve liigeste esikolmikus kõige levinumat osteoartriit. Valu põlve võivad viidata mitte ainult areng osteoartriit, kuid kahju sidemete või põlve menisk, artriit ja mitmeid teisi haigusi. Nii et kui teile ärevushäire sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole ja läbima julgeolekukontrolli.
Sageli osteoartroos põlve liigeste edeneb aeglaselt, väljumine esimesed sümptomid on täielikult kadunud funktsioone ühine võib minna paar aastakümmet. Täielikult ravida gonarthrosis ei saa, kuid kui alustada ravi varases staadiumis, on suurem tõenäosus pidurdab tema arengut ja edasi lükata viimase etapi, juhtiv puude.